biyxoru.ru

Коринфар ретард инструкция

Коринфар ретард

Состав

действующее вещество : нифедипин;

1 таблетка содержит 20 мг нифедипина;

вспомогательные вещества : лактоза, магния стеарат, полиэтиленгликоль 6000, полиэтиленгликоль 35000, тальк, крахмал картофельный, гипромеллоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, хинолин желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия.

Основные физико-химические свойства: желтые, двояковыпуклые, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными, неповрежденными краями и одинаковым внешним видом.

Фармакологическая группа

Селективные антагонисты кальция с преимущественным влиянием на сосуды. Производные дигидропиридина. Нифедипин. Код АТХ С08С А05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Нифедипин является антагонистом кальция типа 1,4-дигидропиридина. Антагонисты кальция уменьшают поступления ионов кальция через «медленные» кальциевые каналы внутрь клеток. Нифедипин действует главным образом на гладкие мышцы коронарных артерий и периферических артерий, находящихся под давлением. Этот эффект приводит к расширению сосудов и нормализации артериального давления. В терапевтических дозах нифедипин практически не оказывает непосредственного влияния на миокард.

Нифедипин способствует расширению коронарных артерий и снижению периферического сосудистого сопротивления, что приводит к улучшению кровообращения.

В начале проведения терапии с применением антагонистов кальция возможно рефлекторное повышение частоты сердечных сокращений и минутного объема. Однако этого повышения недостаточно для компенсации расширения сосудов.

В случае длительной терапии с применением нифедипина частота сердечных сокращений и минутного объема возвращаются к передтерапевтичних значений.

Значительно выраженное снижение АД на фоне применения нифедипина наблюдается у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Фармакокинетика. Нифедипин быстро и почти полностью всасывается при пероральном приеме натощак. Нифедипин имеет эффект «первого прохождения» через печень, следовательно, системная биодоступность препарата при перорального приема составляет 50-70%. Максимальная концентрация нифедипина в плазме и сыворотке крови достигается через 15 минут в случае введения раствора нифедипина и через 30-85 минут – в случае приема препарата в форме таблеток пролонгированного действия.

Терапию с применением Коринфара ® ретард следует прекращать постепенно, особенно в случае приема высоких доз препарата.

Таблетки пролонгированного действия не следует разделять, поскольку в таком случае защита от света, гарантированный защитной оболочкой, больше не обеспечивается.

Препарат не применяют детям.

Передозировка

Симптомы острой интоксикации: нарушение сознания, вплоть до развития комы, артериальная гипотензия, тахикардия / брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение. Важнейшими терапевтическими мероприятиями является удаление препарата из организма и восстановления стабильности функционирования сердечно-сосудистой системы.

После перорального применения рекомендуется полностью опорожнить желудок, при необходимости в сочетании с промывкой тонкого кишечника.

При применении слабительных средств следует учитывать, что антагонисты кальция приводят к снижению тонуса мускулатуры кишечника, вплоть до атонии кишечника. Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно небольшой объем распределения, гемодиализ неэффективен, однако рекомендуется проведение плазмафереза.

Брадикардии можно устранить ß-адреномиметиками. При замедлении сердечного ритма, угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.

Артериальной гипотензии, возникшей вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно устранять препаратами кальция (10-20 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата ввести внутривенно медленно, затем повторять в случае необходимости). В результате сывороточные уровни кальция могут достичь верхней границы нормы или быть несколько повышенным. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Дозы этих препаратов определять с учетом достигнутого лечебного эффекта. К дополнительного введения жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца.

Побочные реакции

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: изменение показателей формулы крови, анемия, лейкопения, тромбоцитопения и тромботическая микроангиопатия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, аллергический отек (включая отек гортани), зуд, крапивница, сыпь, анафилактические / анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, отек лица.

Со стороны метаболизма: гипергликемия (особенно у больных сахарным диабетом).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, мигрень, тремор, парестезии, дизестезия, гипестезия, сонливость, вертиго.

Со стороны психики: реакции тревоги, расстройства сна, смена настроения, нервозность.

Со стороны органов зрения: незначительная временное изменение зрительного восприятия , нарушение зрения, боль в глазах, чрезмерное слезотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, усиленное сердцебиение, тахикардия, стенокардия, отеки, вазодилатация, потеря сознания, артериальная гипотензия, симптоматическая гипотензия, ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда, боль в груди, еритромелалгия, особенно в начале лечения.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, заложенность носа, одышка, кашель, спастический состояние бронхиальных мышц, вплоть до опасной для жизни одышки, который проходит после прекращения лечения.

Со стороны пищеварительного тракта: запор, нарушение функции пищеварительного тракта, такие как диспепсия, диарея, боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, сухость во рту, гиперплазия десен, недостаточность гастроэзофагеального сфинктера, ощущение переполненности желудка, отрыжка, отсутствие аппетита, боль в желудочно-кишечном тракте, безоар, дисфагия, язва кишечника, кишечная непроходимость.

Со стороны пищеварительной системы: транзиторное повышение активности трансаминаз, желтуха, холестаз.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема, болезнь Митчелла, реакции повышенной чувствительности кожи, такие как зуд, экзантема, отеки кожи и слизистых оболочек, повышенное потоотделение, крапивница, фотодерматит, пурпура, токсикодермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, реакция фоточувствительности.

Читать еще:  Как понять что в ноге оторвался тромб

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, мышечные судороги, отек суставов.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: временное снижение функции почек в случае почечной недостаточности повышение частоты мочеиспускания, повышение количества суточного выведения мочи, полиурия, дизурия, никтурия.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: оборотная гинекомастия (симптомы проходят после прекращения приема нифедипина), эректильная дисфункция.

Общие расстройства: повышенная утомляемость, недомогание, лихорадка, неспецифическая боль.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° C в оригинальной упаковке для защиты от света. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в коробке по 50, 100 таблеток во флаконе, по 1 флакону в коробке.

Категория отпуска

Производитель

ПЛЕВА Хрватски д.о.о.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Прилаз Баруна Филипповича 25 10000 Загреб, Хорватия.

КОРИНФАР РЕТАРД

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Коринфар Ретард – блокатор кальциевых каналов, является представителем антагонистов кальция группы производных 1,4- дигидропиридина. Антагонисты кальция в высокоспецифичной форме реагируют с потенциал-зависимыми кальциевыми каналами и блокируют поступление ионов кальция через кальциевые каналы типа L в клетку. Происходит понижение концентрации кальция внутри клеток и тем самым угнетение внутриклеточной передачи импульсов. Коринфар ретард, прежде всего, влияет на гладкомышечные клетки коронарных артерий и периферических сосудов. Следствием этого является расширение коронарных и периферических артериальных сосудов. При применении в терапевтических дозах Коринфар ретард практически не оказывает прямого влияния на миокард. В сердце Коринфар ретард снижает мышечный тонус коронарных сосудов, в результате чего происходит их расширение и увеличивается коронарный кровоток. В связи с расширением артериальных сосудов Коринфар ретард одновременно уменьшает ОПСС. В начале лечения рефлекторно могут повышаться ЧСС и минутный объем сердца. Это повышение недостаточно сильно выражено для того, чтобы компенсировать вазодилатацию. В результате этого понижается АД. При длительном лечении Коринфар ретардом повышенный минутный объем снова возвращается к исходному уровню. Особенно выраженное понижение АД при лечении Коринфар ретардом отмечается у больных гипертонией.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак нифедипин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Нифедипин подвергается активному метаболизму при “первом прохождении” через печень, поэтому системная биодоступность составляет 50-70%. Cmax в плазме или сыворотке достигаются примерно через 0.9-3.7 ч и их значение составляет в среднем 28.3 нг/мл.
Проникает через гГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Примерно до 95% введенного в организм нифедипина связываются с белками плазмы крови (альбуминами ).
В форме метаболитов нифедипин выводится из организма преимущественно через почки. При этом основным метаболитом является М-1, на его долю приходится 60-80% принятой дозы нифедипина. Остальное количество нифедипина выводится в виде метаболитов вместе с калом. Только следы активного вещества в неизмененной форме встречаются в моче (меньше 0.1%).
T1/2 составляет 2-5 ч. Накопление нифедипина в организме при проведении длительного лечения терапевтическими дозами не было описано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При пониженной функции печени отмечается удлинение T1/2 нифедипина и уменьшение общего плазматического клиренса.
Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Коринфар Ретард являются: стабильная стенокардия (стенокардия напряжения); вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия); артериальная эссенциальная гипертензия.

Способ применения

Дозы препарата Коринфар Ретард подбирает врач индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к медикаменту.
Стабильная и вазоспастическая стенокардия: средняя суточная доза – 40 мг (по 1 таб. (20 мг) 2 раза/сут). При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 80 мг (по 2 таб. (20 мг) 2 раза/сут).
Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.
Эссенциальная гипертензия: средняя суточная доза – 40 мг (по 1 таб. (20 мг) 2 раза/сут). При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное повышение суточной дозы препарата до 80 мг (по 2 таб. (20 мг) 2 раза/сут).
Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.
Таблетки Коринфар ретард принимают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Интервал между приемом двух разовых доз должен быть не меньше 4 ч. Рекомендуемый интервал при двукратном приеме составляет примерно 12 ч (утром и вечером).
Внезапное прерывание лечения может привести к резкому ухудшению болезни, поэтому терапию, особенно проводимую высокими дозами и/или в течение длительного периода, прекращают постепенным снижением дозы, после предварительной консультации врача.
Пациентам старше 60 лет препарат назначают с осторожностью.

Побочные действия

Возможны: головная боль, головокружение, усталость, приливы крови к лицу и гиперемия кожи (эритема, эритромелалгии), парестезии (при длительном приеме препарата в высоких дозах), снижение АД, временное ухудшение почечной функции. В первые недели лечения может отмечаться увеличение суточного диуреза.
Редко: тахикардия, ощущение сердцебиения, вазодилатация, отек лодыжек, тошнота, вздутие живота, диарея, зуд, крапивница, сыпь, патологическая гиперсексуальность, особенно у пожилых пациентов при длительном лечении. В начале лечения возможны приступы стенокардии или может увеличиться частота, длительность и степень тяжести приступов у пациентов с имеющейся стенокардией.
Очень редко: гипертрофический гингивит, миалгии, тремор, незначительные временные изменения в зрительном восприятии (при приеме препарата в высоких дозах), анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
В единичных случаях: внутрипеченочный застой желчи, увеличение активности трансаминаз, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, обморок, обратимые анафилактические реакции, инфаркт миокарда.

Читать еще:  Почему сводит пальцы на ногах судорогой?

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Коринфар Ретард являются: кардиогенный шок; выраженный стеноз устья аорты; нестабильная стенокардия; острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель); хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; цирроз печени; печеночная недостаточность в стадии декомпенсации; почечная недостаточность в стадии декомпенсации; артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); при одновременном применении с рифампицином; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к нифедипину.

Беременность

Препарат Коринфар Ретард противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

при этом может произойти резкое падение АД, кроме того, наблюдались случаи ослабления сердечной деятельности.
Определенные лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.
При комбинированной терапии с хинидином рекомендуется контролировать уровень концентрации хинидина в крови, т.к. в отдельных случаях Коринфар ретард вызывает понижение его или после отмены Коринфара ретард происходит его резкое повышение.
Коринфар ретард может вызвать повышение уровня дигоксина и теофиллина, поэтому следует контролировать их содержание в плазме крови.
Циметидин, и в меньшей степени, ранитидин могут усиливать действие Коринфара ретард.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Коринфар Ретард: потеря сознания вплоть до развития комы, падение АД, тахикардия или брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия.
Лечение: терапевтические меры направлены на выведение токсинов и восстановление стабильного состояния сердечно-сосудистой системы.
В первую очередь вызывают рвоту, обильно промывают желудок, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкого кишечника. Рекомендуется проведение плазмафереза. При развитии брадикардии следует назначать атропин и/или бета-симпатомиметики, при брадикардии, угрожающей жизни больного – временно имплантировать водитель ритма.
При артериальной гипотензии в/в вводят 1-2 г кальция глюконата, в/в капельно – допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин), добутамин – до 15 мкг/кг массы тела/мин, адреналин или норадреналин – до 2 мл.

Условия хранения

Препарат Коринфар Ретард следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С.

Форма выпуска

Коринфар Ретард – таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг.
Упаковка: 30 шт.

Состав

1 таблетка Коринфар Ретард содержит: нифедипин 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон К25, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, макрогол 35 000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.

Коринфар ретард

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Коринфар ретард

таблетки пролонг 20 мг 50 шт.

Коринфар ретард

таблетки пролонг 20 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Немного фактов

Главный компонент нифедин является эффективным гипотензивным медикаментом. Он является антагонистом ионов кальция, производным дигидропиридина. Коринфар ретард – это лекарство, которое создано для снижения повышенного артериального давления. Лекарство эффективно снимает приступы выраженной болезненности за грудиной. Лекарство используется у пациентов после восемнадцати лет.

Фармакологические свойства

Коринфар ретард относится к группе гипотензивных средств, является антагонистом ионов кальция. Препарат оказывает выраженное гипотензивное действие. Лекарственное средство используется в терапии заболеваний кровеносных сосудов, сердца. Действующий компонент тормозит поступление кальция через клеточную мембрану, в результате снижается содержание кальция внутри клеток. Пониженное содержание кальция приводит к расширению артерий и начинает снижаться периферическое сопротивление в сосудах. Лекарство является стабилизатором настроения. Он помогает устранить мигрень, снимает спазм в гладких мышцах. Улучшается общее состояние и возвращается привычная работоспособность пациента. После употребления лекарственное средство поступает в желудочно-кишечный тракт. В желудочно-кишечном тракте лекарство подвергается процессам метаболизма. После высвобождение действующего вещества он легко распределяется в нужные отделы. Лекарство связывается с белками плазмы до девяноста девяти процентов. Действующий компонент полностью проходит биологическую трансформацию. Период выведения из организма составляет четырнадцать часов. Один процент выводится через выделительную систему, а восемьдесят процентов выводятся в виде конечных метаболитов вместе с калом. Лекарство не оказывает толерантности на организм. Действующий компонент не изменяет работу центральной нервной системы, управлять машиной разрешено. Стоит обратить внимание на то, что одним из составляющих компонентов является лактоза, пациентам, которые не переносят данный компонент, требуется сообщить врачу о непереносимости. Лекарственный компонент не угнетает автоматизм. Пациентам пожилого возраста коррекция в терапии не проводится, но прием проходит под контролем специалиста.

Читать еще:  Цитрамон побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального приема. Лекарство требуется проглатывать целиком, можно запивать водой. Разжевывать нельзя из-за того, что лекарство обладает пролонгированным воздействием на организм. В состав таблеток входит главный компонент – это нифедипин (его дозировка двадцать миллиграммов) и вспомогательные компоненты. Одним из вспомогательных компонентов является лактоза. Лекарство упаковано по тридцать, пятьдесят или сто штук вместе с инструкцией по применению.

Показания к применению

Коринфар ретард назначается у пациентов с повышенным кровяным давлением (гипертензия). Показания для приема лекарства также являются наличие стенокардии (вариантная, стабильная, Принцметала). Лекарство назначается у пациентов старше восемнадцати лет.

Побочные эффекты

Побочное действие Коринфара ретарда заключается в виде нарушения сердечного ритма, нарушение работы сердца, приливов. У некоторых пациентов отмечается головокружение, недомогание, апатия, болезненность головы, снижение работоспособности. Встречается изменения со стороны пищеварения: тошноты, расстройство пищеварения, нарушение перистальтики, сухостью слизистой ротовой полости. Реже встречается болезненность в мышцах, воспаление поджелудочной железы, нарушение зрения, изменение параметров крови, повышение массы тела (преимущественно у пожилых пациентов). При подозрении на побочную реакцию лекарственное средство отменяется, требуется обратиться за помощью к врачу для проведения симптоматической терапии.

Противопоказания

Противопоказания Коринфара ретарда: беременность, грудное вскармливание, аллергическая реакция на составляющие компоненты или повышенная сенсибилизация, период после инфаркта, стенокардия (нестабильная), стеноз аортального устья, шок кардиогенный.

Применение при беременности

Употребление Коринфара ретарда во время беременности и лактации нельзя. Лекарственный компонент легко проникает через маточно-плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Достоверных данных о точном воздействии действующего вещества на плод нет, поэтому женщинам лучше избегать приема лекарства в данный период.

Способ и особенности применения

Препарат выпускается в виде таблеток. Дозировка приема индивидуальная. Среднее дозирование составляет двадцать миллиграммов два раза в сутки. После чего врач некоторое время наблюдает за терапевтическим эффектом лекарства. При его неэффективности доза повышается до оптимальной в терапии. Интервал между употреблением медикамента составляет от четырех часов, но не меньше. Если лекарство принимается два раза в сутки, то таблетки употребляются через двенадцать часов (утро, вечер). Первая таблетка употребляется после завтрака. Продукты питания оказывают воздействие на лекарство, поэтому лекарственное средство лучше принимать после завершения приема пищи. Таблетка принимается вместе с водой в достаточном объеме. Лекарство недопустимо разжевывать, у медикамента пролонгированное воздействие, поэтому его принимать целиком. У пациентов с патологией почек и печени лечение проводится под контролем анализов крови.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии заболеваний алкоголь не употребляется. На данное время алкогольная продукция полностью исключается из рациона. Этанол нарушает фармакологические свойства лекарства, изменяет биологическую доступность и оказывает негативное влияние на печень и почки.

Взаимодействие с другими лекарствами

У Коринфара ретарда есть несколько неблагоприятных лекарственных взаимодействий. При совместном приеме лекарства с гипотензивными средствами происходит повышенное усиление терапевтического эффекта. Аналогичный повышенный эффект оказывают антидепрессанты. При совмещении лекарства с нитратами происходит изменение в работе сердца, изменяется частота сердечных сокращений. При комбинировании с бета-адреноблокаторами наблюдает резкое понижение кровяного давления, которое приводит к ухудшению состояния пациента. Циметидин повышает фармакологическое воздействие на организм лекарства. Неблагоприятно сочетается лекарственное средство с хинидином, они изменяют терапевтические эффекты друг друга. Теофилин приводит к изменению плазменной концентрации лекарства. Абсорбенты нарушают биологическую доступность. Во время лечения требуется сообщить врачу обо всех лекарствах, для того, чтобы врач определил время приема и комбинацию лекарств.

Передозировка

Если нарушена инструкция Коринфара ретарда, то развивается передозировка. У пациентов появляется головокружение, слабость, тошнота, рвота, нарушение работы сердца, изменение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления крови. При появлении признаков передозировки требуется отменить прием, если лекарство было принято не так давно, то можно попытаться самостоятельно вызвать рвоту. Обратиться к врачу за симптоматической терапией.

Аналоги

У Коринфара ретарда есть аналоги. Это Кордипин, Адалар, Нифедипин, Кордафлекс. Лекарства могут отличаться формой выпуска и некоторыми составляющими вспомогательными компонентами. Замена лекарства производится после консультации с врачом. Доктор производит индивидуальный подбор лекарства исходя из особенностей организма пациента.

Условия продажи

Лекарство выпускается к продаже по рецепту. Его выписывает лечащий врач во время приема.

Условия хранения

Лекарство хранится при температурном режиме до двадцати шести градусов. Не допускать нагревания лекарства на солнце. Располагать вдали от малышей. Срок хранения составляет тридцать шесть месяцев. После завершения срока хранения лекарственное средство теряет терапевтические свойства, поэтому лекарство утилизируется. Срок изготовления указан на упаковке.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector