biyxoru.ru

Повышены лимфоциты в моче

Повышены лимфоциты в моче

Ваш браузер устарел. Пожалуйста обновите его.

АТВмедиа: Новости Ставрополя

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты – это один из видов лейкоцитов, особых клеток, которые циркулируют в крови человека и являются главными клетками иммунной системы.

Разные виды лимфоцитов способны вырабатывать антитела, уничтожать чужеродные агенты (в первую очередь – вирусы, а также бактерии, грибки и простейшие) и пораженные клетки собственного организма, обуславливать развитие аллергических реакций. В детском возрасте происходит распределение и обучение в органах иммунной системы исходно недифференцированных лимфоцитов, это является основой формирования иммунитета.

Все лейкоциты, а значит лимфоциты в том числе, образуются в костном мозге, а затем «дозревают» в других органах в зависимости от назначения. Существуют несколько видов лимфоцитов: Т-клетки, В-клетки и NK-клетки.

Т-клетки

В-клетки

NK-клетки

Почему уровень лимфоцитов в крови может меняться?

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки лимфоцитоза

Лимфоцитоз – повышенное количество лимфоцитов в крови. Точный диагноз всегда сможет дать только врач. Однако есть несколько симптомов, по которым вы можете задуматься о посещении специалиста. Среди них:

  • Увеличение лимфатических узлов, селезёнки и печени;
  • Наружные признаки – инфекции носа, гиперемия слизистой оболочки рта, относительно низкий уровень общего состояния;
  • Симптомы заболевания дыхательных путей;
  • Резкое понижение или повышение температуры тела, сопровождающееся явлениями озноба, общим истощением;
  • Нарушения работы кишечника, тошнота, запоры и диарея;
  • У детей – характерная приступообразная рвота;
  • Общее расстройство нервной деятельности, бессонница, сильное увеличение миндалин на фоне роста температуры до 40 °C.

Симптомы и признаки лимфопении

Чаще всего недостаток лимфоцитов в крови сам по себе никак себя не проявляет. И обнаружить в себе эту проблему без анализа крови практически невозможно. Однако есть несколько симптомов, которые могут вас подтолкнуть обратиться к врачу. Среди них:

  • Отсутствие или уменьшение миндалин или лимфатических узлов указывают на клеточный иммунодефицит;
  • Заболевания кожи (такие как алопеция, экзема, пиодермия, телеангиэктазия);
  • Признаки гематологических заболеваний (такие, как бледность, петехии, желтуха, изъязвление слизистой полости рта);
  • Генерализованная лимфаденопатия и спленомегалия, которые могут указывать на наличие ВИЧ-инфекции или лимфомы Ходжкина.

Норма лимфоцитов в крови

Базовым лабораторным методом, позволяющим определить количество лимфоцитов в крови, является клинический (общий) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

В современном общем анализе крови лимфоциты обозначаются латинской аббревиатурой LYM.

Для взрослых мужчин и женщин нет особой разницы в количестве лимфоцитов в крови. Однако иммунная система женщин более активна и адаптивна, поэтому количество лимфоцитов в крови женщин при анализе может быть больше в сравнении с анализом крови у мужчин.

Диагностика: как определяют уровень лимфоцитов?

Уровень лимфоцитов определяется обычным общим (клиническим) анализом крови. Для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме. Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа. С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через 1 час после еды. Полученные данные, а также план дальнейшего обследования и лечения необходимо обсудить с педиатром, так как все изменения в анализах крови необходимо сопоставить с клинической картиной заболевания.

В клиническом анализе крови может быть выявлено изменение количества лимфоцитов: увеличение (лимфоцитоз) или уменьшение (лимфопения).

Расшифровка результатов

Лимфоцитоз

Повышение содержания лимфоцитов периферической крови чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. Выраженный лимфоцитоз сопровождает следующие инфекции:

  • Эпштейн-Барр инфекция
  • цитомегаловирусная инфекция
  • герпесвирусная инфекция 6 типа
  • вирусный гепатит
  • аденовирусная инфекция
  • детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит)

При некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, сифилис, туберкулез) и протозойных инвазиях (токсоплазмоз, малярия) также уровень лимфоцитов может возрастать.

В общем анализе крови могут быть выявлены атипичные мононуклеары (В-лимфоциты, пораженные вирусом) или плазматические клетки. Их появление в периферической крови указывает на острое течение инфекционного процесса и необходимость синтеза антител.

Также при острой вирусной инфекции возможно снижение количества лимфоцитов (лимфопения). Чаще всего она наблюдается при ОРВИ, особенно при гриппе, и самостоятельно проходит после выздоровления.

Читать еще:  Разрыв кисты яичника: симптомы

Лимфопения

В редких случаях причинойзначимогоизменения количества лимфоцитов, как повышения, так и понижения, может быть:

  • аутоиммунное или гематологическое заболевание,
  • врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние,
  • прием некоторых медикаментов,
  • токсическое воздействие вредных веществ

При выявлении изменения количества лимфоцитов для уточнения диагноза в условиях поликлиники могут проводиться дополнительные исследования:

  • Биохимический анализ крови
  • Серологические исследования (определение уровня антител IgG, IgM к возбудителям инфекций, ПЦР диагностика)
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости

В случае подозрения на врожденный или приобретенный иммунодефицит выполняется иммунограмма, которая отражает соотношение разных видов лимфоцитов и их способность к осуществлению иммунного ответа.

Для уточнения диагноза бывает необходима консультация узких специалистов: инфекционист, гематолог, ревматолог.

Лимфоциты при ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека опасен как раз тем, что поражает именно белые клетки крови человека – лимфоциты категории Т-клетки.

Именно эти клетки отвечают за иммунитет человека. В итоге такой борьбы человек теряет возможность сопротивляться любой болезни. У здорового взрослого человека количества Т-лимфоцитов в крови составляет 1200-3000 клеток/мкл.

После поражения ВИЧ-инфекцией это число значительно сокращается. При этом человек продолжает чувствовать себя совершенно спокойно, без каких-либо симптомов. Так ситуация может развиваться не один год.

Однако рано или поздно наступает момент, когда Т-лимфоцитов становится катастрофически мало. Об этом могут говорит такие симптомы как:

  • кандидоз полости рта и ЖКТ;
  • опоясывающий лишай (герпес);
  • неделями не спадающая высокая температура;
  • ночная потливость;
  • диарея;
  • частые ОРЗ и ОРВИ и др.

Симптоматика болезней

Какие показатели являются повышенным уровнем лимфоцитов

Лимфоциты — клетки агранулоцитарного ряда

Лимфоциты — это лейкоцитарные клетки агранулоцитарного ряда крови, которые участвуют в поддержании иммунитета организма на должном уровне. Все лимфоциты классифицируются на три типа клеток:

  • Т-лимфоциты (киллеры, супрессоры и хелперы) — все эти клетки взаимодополняют работу друг друга: киллеры уничтожают патогенные организмы, супрессоры контролируют, чтобы процесс не затрагивал здоровые ткани организма, а хелперы поддерживают работу киллеров;
  • В-лимфоциты — накапливаются в лимфатических узлах и продуцируют антитела к чужеродным антигенам, обеспечивают в некоторых случаях длительный иммунитет;
  • NK-клетки обладают не только противовирусной и противопаразитарной активностью, но и уничтожают клетки атипичные (проивоопухолевая активность).

Верхние границы нормы лимфоцитов, отличающиеся по возрасту:

Возраст % Абсолютное количество*109/л
До 1 года 70 11
1-2 года 60 9
От 2 до 4 лет 50 8
С 4 до 10 лет 50 6,8
10-18 лет 44 5,2
Старше 18 37 4,8

Внимание! Даже незначительное превышение количественного или процентного числа лимфоцитов может возникнуть по причине развития серьезной патологии в организме!

Классификация лимфоцитоза

Злокачественный лимфоцитоз характерен для лейкозов

Классифицируется лимфоцитоз следующим образом:

  1. Относительный лимфоцитоз — это повышение концентрации лимфоцитарных клеток относительно всех лейкоцитов крови, количество которых снижается.
  2. Абсолютная величина лимфоцитов показывает количество клеток в 1 литре крови.

В зависимости от причины изменения лабораторных анализов крови в сторону роста количества лимфоцитов выделяют следующие типы течения патологии:

  • реактивное течение (лимфоцитоз реактивный), когда количество кровяных телец резко возрастает в ответ на попадание инфекционного агента в организм, а затем постепенно снижается (в результате правильного лечения);
  • злокачественное течение — при неопластических процессах системы кроветворения (острый или хронический лейкоз).

Причины повышенных лимфоцитов

Повышенные лимфоциты могут иметь место у курящих

К причинам, которые чаще всего провоцируют рост относительного показателя лимфоцитов, относят гнойные заболевания, а также вирусные инвазии (это может быть ветряная оспа, коклюш, мононуклеоз, вирус гриппа, ВИЧ и многие другие патологии, связанные с вирусами). Рост относительного числа лимфоцитов встречается при заболеваниях бактериального и паразитарного генеза.

Абсолютный лимфоцитоз зачастую является следствием таких заболеваний:

  • болезни аутоиммунного характера;
  • воспалительные болезни органов пищеварения;
  • заболевания крови и лимфатической системы, неопластические процессы в костномозговой ткани (лимфома, лимфосаркома, миеломная болезнь, лейкоз лимфобластный острый или хронический);
  • болезнь Филатова, когда лимфоциты продуцируются в избыточном количестве.

Возможно повышение лимфоцитов при некоторых других состояниях организма:

  • длительное злоупотребление спиртными напитками;
  • табакокурение;
  • употребление наркотиков;
  • у некоторых девушек и женщин лимфоциты незначительно повышаются перед менструацией;
  • патологии эндокринных органов: микседема, гипертиреоз, дисфункция яичников и др.;
  • аллергии;
  • острые или хронические отравления химическими веществами;
  • стрессовые ситуации;
  • дефицитные состояния (витамина В12);
  • чрезмерная физическая активность;
  • поствакцинальный период.

Симптомы и признаки при повышенном уровне лимфоцитов

Увеличение лимфоузлов — признак лимфоцитоза

Никаких специфических симптомов для определения лимфоцитоза не существует на сегодняшний день. Однако определен ряд клинических и объективных данных, которые могут сопровождать лимфоцитоз:

  • увеличение в размерах лимфатических узлов в различных областях тела, увеличение долей печени (определяется на УЗИ или пальпаторно) и селезенки;
  • отечность и гиперемия слизистых оболочек полости носоглотки, воспаление небных миндалин, явления синусита;
  • нестабильность температуры тела (эпизоды периодического повышения до фебрильных или субфебрильных цифр) и озноб;
  • явления хронической усталости, сонливость, несобранность;
  • расстройство пищеварения;
  • появление на коже высыпаний.

Лимфоцитоз нельзя определить клинически, всегда необходимо лабораторное подтверждение!

Как определить повышенные лимфоциты и что может повлиять на результаты анализа

Кровь для теста может быть взята из пальца или из вены

Для того, чтобы узнать уровень лимфоцитов крови необходимо выполнить общий анализ крови. Общее лабораторное исследование крови выполняется в специальных медицинских учреждениях, где первоначально осуществляют забор крови пациента (из пальца или вены), а затем исследует клеточный состав биологической жидкости.

Качественный состав крови человека напрямую зависит от питания, физической активности и эмоционального состояния пациента, а также многих других факторов, которые могут неблагоприятным образом сказаться на результате. Именно поэтому за день до сдачи крови важно отказаться от жирной и насыщенной углеводами пищи, не употреблять алкоголь, исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, за 3 часа до забора крови не курить.

Анализ крови сдается натощак в утреннее время.

Заключение лаборанты всегда регистрируют на специальном бланке, на котором уже указаны все показатели в норме, что позволяет пациенту самостоятельно читать анализы.

Чем опасен повышенный уровень лимфоцитов?

Для выявления причины лимфоцитоза необходима консультация врача

Сразу может показаться, что высокий показатель лимфоцитоза — хороший знак, который свидетельствует о борьбе организма с инфекционным агентом. И это действительно так, но далеко не во всех случаях.

При выявлении лимфоцитоза врач должен тщательно обследовать пациента для того, чтобы выявить причину таких изменений крови. Ведь лимфоцитоз может свидетельствовать о прогрессии злокачественной опухоли в организме или развитии неопластического процесса костномозговой ткани или о тяжелой вирусной инфекции с латентным течением.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие патологических процессов в организме человека, сопровождающихся увеличением количества лимфоцитарных клеток, важно позаботиться о правильном режиме и рационе питания, достаточном количестве сна, режиме труда и отдыха.

Своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний позволит предотвратить развитие тяжелых последствий для организма.

Симптомы и Лечение

Лимфоциты считают важнейшими элементами иммунной системы: это единственные в организме клетки, различающие «свои» и «чужие» белки. Лимфоциты способны активировать защитные реакции сразу после контакта с инородным образованием, регулировать силу и продолжительность иммунного ответа. Повышение либо понижение количества лимфоцитов характеризует состояние иммунной системы на момент времени, когда был взят анализ крови.

Что такое лимфоциты

Лимфоциты по сути – вид лейкоцитов или белых клеток крови. Отличаются очень крупным ядром и однородной цитоплазмой без гранул, за что их отнесли к категории агранулоцитов. Развиваются из клетки-предшественницы в красном костном мозге. Циркулирует в крови и лимфе около 2% лимфоцитов. Остальные депонируются в лимфоузлах, лимфоидной ткани миндалин и кишечника, в вилочковой железе (тимус) и селезёнке, в костном мозге. Всего на долю лимфоцитов приходится до 39% от всех лейкоцитов.

По функциональному назначению среди лимфоцитов (LYM) выделяют три группы:

  • Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, непосредственно контактируя с возбудителями заболеваний;
  • В-лимфоциты при контакте с чужеродным белком-антигеном образуют нейтрализующие его антитела (гуморальный иммунитет);
  • NK-лимфоциты способны различать «нездоровые» клетки организма, например опухолевые, и разрушать их.

Относительно общего количества лимфоцитов доля Т-LYM 65-80%, В-LYM 8-20% и NK 5-20%.

Норма

Норма лимфоцитов может выражаться в абсолютных числах (LYM#), полученных путём подсчёта клеток в 109/л крови, либо в относительных значениях (LYM%) – процентной доле лимфоцитов среди всех лейкоцитов. Норма у взрослых постоянна, 19-39% или 1,0-3,6 х 109/л. Количество лимфоцитов у детей варьируется и зависит от возраста:

  • 22-25% от рождения до 4 дня;
  • 40-76% до 1 месяца;
  • 38-72% до 1 года;
  • 26-60% от 1 до 6 лет;
  • 24-54% до 12 лет;
  • 22-50% в 12-15 лет.

Причины, при которых лимфоциты повышены

Отклонение количества лимфоцитов выше нормальных значений (у взрослых) и выше возрастных норм (у детей) называют лимфоцитозом, относительным или абсолютным.

Относительный лимфоцитоз (LYM%) наблюдается при снижении количества лейкоцитов-нейтрофилов (нейтропения), встречается при базедовой и аддисоновой болезнях, хроническом увеличении селезёнки, при голодании и неполноценном питании, после острых инфекций и прививок.

Увеличение LYM% одновременно с LYM# — при туберкулёзе, сифилисе, коклюше и после подкожного введения адреналина. При редкой форме язвенной ангины лимфоцитоз сочетается с появлением юных форм клеток – лимфобластов. При лимфатических лейкемиях абсолютный лимфоцитоз может достигать 0,3-0,5 миллионов в кубическом мм крови, а относительный составлять 90-95%.

Возможно развитие лимфоцитоза в виде реакции на внешнюю угрозу, либо появление его в связи со злокачественными изменениями в клетках самого организма.

Реактивный лимфоцитоз характерен для инфекционных и вирусных заболеваний, в случае аллергических реакций наблюдают лимфоцитоз в совокупности с повышением количества эозинофилов. Показатели LYM нормализуются через 1-3 месяца после выздоровления или прекращения контакта с аллергеном. В динамике анализов наблюдается пик и падение количества лимфоцитов; в период выздоровления – снова подъём LYM, т.н. постинфекционный лимфоцитоз.

Злокачественный лимфоцитоз – проявление онко-заболевания, острого или хронического лейкоза. Количество LYM постоянно растёт, некоторое снижение показателей может подтверждать эффективность лечения. Возврат к норме происходит только в случае полного выздоровления, через полгода и даже год после болезни.

Причины лимфоцитоза

  • Вирусные инфекции
    • инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра);
    • адено- и герпес-вирусы;
    • ВИЧ;
    • вирус Т-клеточной лейкемии (человека);
    • инфекционный лимфоцитоз – Коксаки, полио- и энтеровирусы;
    • коклюш, ветрянка, скарлатина, краснуха, вирусный паротит (свинка), корь;
    • гепатиты В, С.
  • Бактериальные инфекции
    • туберкулёз;
    • брюшной тиф;
    • бруцеллёз.
  • Заражение простейшими (токсоплазмоз) и гельминтами.
  • Аллергические реакции на пищу, лекарства, прививки.
  • Лимфоцитарные стрессы после удаления селезёнки, при курении, травмах.
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит).
  • Гормональные нарушения с гиперфункцией щитовидной железы.
  • Лимфоидные опухоли – лейкозы.
  • Физиологические причины:
    • у детей лимфоцитоз можно обнаружить после дня на пляже, но показатели возвращаются к норме через 3-5 дней;
    • у женщин во время и 2-3 дня после менструации повышено количество LYM.

Лечение лимфоцитоза

Повышение LYM – только отдельный признак, он лишь свидетель заболевания. Чтобы вылечить лимфоцитоз, нужно найти его причину и воздействовать именно на неё.

Причины, при которых лимфоциты понижены

Термином «лимфопения» обозначают количество лимфоцитов, пониженное относительно нижней границы нормы у взрослых и возрастной нормы — у детей.

Чаще встречается относительная лимфопения (снижение процентной доли лимфоцитов) – при сепсисе, крупозном воспалении лёгких, лейкемическом миелозе. Абсолютная лимфопения наблюдается реже, при остро протекающих инфекционных заболеваниях и в случае обширного распада лимфоидной ткани (туберкулёз лимфоузлов, саркома).

Лимфопения всегда указывает на состояние иммунодефицита, врождённое или приобретённое.

  • Врождённые причины лимфопении:
    • аплазия (недоразвитие либо отсутствие) стволовых клеток, отвечающих за синтез лимфоцитов;
    • снижение количества Т-лимфоцитов, лимфопения по типу Т-СD4+;
    • синдром Вискотта-Олдрича (триада признаков — экзема, иммунодефицит, снижение количества тромбоцтов);
    • опухоль вилочковой железы – тимома.
  • Приобретённые причины лимфопении:
    • инфекционные заболевания (сепсис, грипп, туберкулёз, гепатиты, ВИЧ, пневмония);
    • инфаркт миокарда;
    • проблемы питания (недостаток белка, дефицит цинка);
    • вредные привычки (алкоголизм, курение);
    • после лечения (химиотерапия, радиация, цитостатики и глюкокортикоиды);
    • при системных заболеваниях с аллергическими реакциями на собственные ткани (болезнь Ходжкина, апластическая анемия, ожоговая болезнь, системная красная волчанка, энтеропатии с потерей белка).

Лечение лимфопении

Сочетает специфическое лечение основных заболеваний, ставших причиной снижения количества LYM, и воздействие на общие проявления болезней.

Часто при лимфопении наблюдаются:

  • проблемы с кожей – экзема, гнойные воспаления;
  • выпадение волос (алопеция);
  • язвы в ротовой полости;
  • увеличение селезёнки, лимфоузлов;
  • уменьшение миндалин;
  • рецидив (возврат) инфекционных заболеваний, ранее протекавших с лимфоцитозом (ветрянка, краснуха, корь и т.д.).

Лимфопения – это фактически иммунодефицит, повышающий риск развития опухолей. Если общий анализ крови выявил лимфопению, нужно обязательно провести дополнительные диагностические тесты и точно определить причину падения количества лимфоцитов.

  • Лимфоцитоз и лимфопения – повод пройти дополнительное обследование (рентген, УЗИ, томография).
  • Оценка уровня лимфоцитов у детей проводится по возрастным нормам.
  • Увеличение либо уменьшение количества лимфоцитов – признак проблем с иммунной системой, но не диагноз.
  • Лечение проводят только профильные специалисты. Приверженность домашним методам в лучшем случае обернётся лишь потерей времени.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector