biyxoru.ru

Причины появления ацетона в моче у ребенка и методика лечения ацетонурии

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

АЦЕТОН В МОЧЕ У РЕБЕНКА

Ацетон в моче (ацетонурия) у ребенка появляется в результате большого скопления кетоновых тел в крови. Когда их концентрация становится высокой, они начинают накапливаться, после чего почки сами выводят их вместе с мочой. Данное состояние может быть спровоцировано нарушением жирового обмена и нарушением функции усвоения углеводов.

Синтез кетоновых тел происходит в печени, они играют важную роль в организме человека, с их помощью нормализуется функция организма и восполняется источник энергии.

Нормальным и безопасным считается уровень ацетона в моче — 1—2 мг на 100 мл мочи, в суточном объеме мочи — 0.01—0.03 грамма.

При нормальной работе всех систем и органов кетоновые тела выводятся вместе с мочой и не задерживаются в крови. Повышение уровня ацетона в моче может указывать на временные нарушения у многих здоровых детей, а также свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания и представлять угрозу для малыша.

Причины повышения ацетона в моче:

В большинстве случаев ацетонурия у детей объясняется незрелостью ферментной системы, а также другими физиологическими факторами, к которым относятся:

— переохлаждение, либо перегревание;
— обезвоживание организма;
— длительное голодание, низкокалорийное питание, бедное углеводами;
— нерациональное питание с большим количеством жиров, белков;
— переедание;
— постоянный стресс, переутомление;
— длительные переезды.

Бывают и более серьезные причины появления ацетона в моче:

— инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела до высоких цифр, рвотой, жидким стулом;
— сахарный диабет, другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
— обострение хронических заболеваний;
— интоксикация при пищевых и других отравлениях;
— травмы и др.

Симптомы при повышенном ацетоне в моче:

— повышение температуры тела до высоких цифр;
— боли, спазмы вживоте;
— диарея, тошнота, реже – рвота;
— отсутствие аппетита, отказ от питья;
— бледность кожных покровов, тени под глазами;
— вялость, сонливость ребенка;
— запах ацетона при дыхании.

Если вовремя не обратиться за врачебной помощью и не устранить провоцирующие факторы, ситуация может ухудшиться и привести к ацетонемическому синдрому.

Ацетонемический синдром-это комплекс симптомов, которые проявляются при повышении уровня ацетона в моче.

Проявления ацетонемического синдрома:

  • частая и обильная рвота(эпизоды рвоты могут наблюдаться от нескольких часов до нескольких дней, рвота повторяется через равные промежутки времени, с такой же интенсивностью);
  • наличие желчи и слизи в рвотных массах, реже — крови;
  • резкое обезвоживание организма;
  • учащенное сердцебиение;
  • глубокое шумное дыхание;
  • заторможенность;
  • светобоязнь;
  • признаки интоксикации: бледность кожи (но щеки при этом краснеют), слабость;
  • повышение температуры тела от субфебрильной до высоких цифр;
  • сонливость, судороги, риск развития комы;
  • сильный запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в рвотных массах;
  • боли в животе.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика ацетонурии

При возникновении симптомов ацетонурии, появлении запаха ацетона изо рта(от мочи)ребенка, необходимо провести обследование, включающее в себя: развернутый анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови( общий белок, глюкоза). Также, уровень кетонов в моче, можно определить и в домашних условиях, с помощью специальных тест-полосок.

Детям, страдающим ацетонемическим синдромом, рекомендовано регулярно проводить следующее обследование: УЗИ органов брюшной полости, раз в полгода делать лабораторные анализы мочи и крови, тест на усвоение глюкозы.

Диета при повышенном уровне ацетона в моче

Если у ребенка хотя бы раз наблюдалась повышенная концентрация ацетона, то в дальнейшем важно придерживаться определенных правил в питании малыша:

— из рациона ребенка убираются продукты способные повышать уровень кетонов крови: жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны, грибы, цитрусовые, жирная сметана, сливки, копчености, субпродукты, томаты, щавель, продукты, содержащие какао, чипсы, газвода, фастфуд.

— рекомендованы каши, приготовленные на воде (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная),супы на овощном бульоне,нежирные сорта мяса( приготовленные на пару), свежие фрукты,сахар, мед – в разумных пределах, печенье.

Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу-педиатру!

Телефон для записи на прием (391) 200—50—03

Голощапова Ольга Владимировна

Опыт практической деятельности – 8 лет

Кашель, насморк, одышка, жар, повышение температуры, рвота, запоры, жидкий стул, сыпь на коже, боли в животе, боли в ушах, боли в суставах, низкий гемоглобин, обмороки, прорезывание зубов, кишечные колики

Новорожденный ребенок, грудное вскармливание, физическое развитие ребенка, питание ребенка младшего возраста, профилактические прививки, подготовка ребенка к детскому саду, школе, определение групп здоровья, оценка состояния осанки. ОРЗ, грипп, бронхит, вирусные заболевания, кишечные инфекции, анемии, гастрит, ожирение, атопический дерматит, заболевания почек, сердца

Ацетон в моче у ребенка

Ацетон в моче у ребенка может появиться в любое время. Что может принести такая негативная ситуация и как она скажется в целом на здоровье малыша – об этом читайте в данной статье. Также тут будут описаны и действия родителей в такой ситуации.

Читать еще:  Какие признаки и симптомы чаще всего возникают при воспалении легких

Ацетон в моче у ребенка: причины

Ацетон в моче у ребенка – с такой проблемой в настоящее время сталкивается большинство мам. Специалисты отмечают, что следствием наличия ацетона в моче у ребенка может стать нарушенный обмен веществ в организме. Также к такому приводит и начинающийся сахарный диабет у детей. Такое положение дел не стоит пропускать мимо своего внимания и надо быстро выяснить причины появления ацетона в моче у ребенка. Для этого стоит обратиться к доктору.

Если на такую проблему не обращать внимания, то это может привести к резкому ухудшению здоровья детей, а также может стать угрозой для их жизни. Поэтому крайне важным является вовремя распознать причины повышения нормы ацетона у детей. Когда ацетонемия начинает только развиваться, то в крови у детей образуются кетоновые антитела. После этого поступают в почки, а оттуда выводятся наружу мочой. Поэтому повышение нормы ацетона в моче у ребенка можно выявить только при помощи тестирования мочи. Также о такой проблеме будет свидетельствовать и запах. Если он появиться, то это значит, что срочно надо делать анализ мочи и обратиться к доктору.

Чтобы выяснить, из-за чего у ребенка в моче повысилась норма ацетона, следует изначально определиться, как кетоновые тела смогли попасть в организм. Обычно в крови у детей таких веществ не должно быть. Если такое было выявлено у ребенка, то значит обязательно следует сдать анализы. Ацетон может образовываться при распаде жиров, потом такие тела проходят в почки и оттуда выводятся с мочой. Такая моча будет иметь определенный резкий запах у детей и у взрослых тоже.

Когда количество кетонов в крови будет быстро увеличиваться, то это ускорит также процесс их выхода из организма, что может навредить другим клеткам, особенно в головном мозгу. Также при этом происходит раздражение пищеварительного тракта. По этой причине у детей может появиться рвота. Если при повышении ацетона у детей не начать вовремя принимать меры и делать необходимые процедуры, то такое прогрессирование болезни может закончиться ацидозом. Такой ребенок может впасть в кому, если ему не делать нужных процедур. Также это может в некоторых случаях привести к летальному исходу.

Причины увеличения ацетона в моче у ребенка

Среди них наиболее частыми являются такие:

  1. Сниженное количество глюкозы. Это часто происходит, когда ребенок не сбалансировано питается.
  2. При плохом переваривании углеводов в организме.
  3. При большом поступлении жиров в организм.
  4. При резких и постоянных стрессах.
  5. При появлении сахарного диабета. Если норма антител повышена, то это, скорее всего, означает, что проявляется такая болезнь.

Читайте также по теме

Когда ацетон будет повышаться, то могут проявляться такие симптомы, которые обусловят криз. Такие симптомы могут быть вторичными и первичными.

Вторичный может возникнуть после:

  1. Травмы.
  2. Инфекции.
  3. При заболевании почек или печени.

Первичные синдромы обычно у тех, кто страдает мочекислым диатезом. Если у ребенка увеличен ацетон, то значит, что у него плохо происходит обмен веществ. Такие дети отличаются небольшим весом от сверстников, также у них немного заторможено умственное развитие. Они также могут жаловаться на боли в суставах или костях. Запах мочи при этом также будет ярко выраженным. На запах и стоит обращать особое внимание. Если запах появиться, то это значит, что повышается уровень ацетона в крови, а потому стоит незамедлительно посетить врача.

Почему повышается ацетон в крови? Факторы, которые могут на это влиять, а также на появление запаха:

  1. Испуги или стрессы.
  2. Плохое питание.
  3. Долгое пребывание под открытым солнцем.
  4. Утомляемость в физическом плане.

Ацетон в крови и запах появляются часто у детей. У взрослых это может происходить также, но реже. Такое состояние говорит о том, что в человека развивается сахарный диабет. Также ацетон может увеличиться у ребенка потому, что он постоянно развивается, ему требуется для этого больше энергии. Также детям не хватает особых ферментов.

Симптоматика повышения уровня ацетона в крови

К таким симптомам относятся:

  1. Частая рвота от еды и жидкости.
  2. Боли в животе.
  3. Появляется бледность.
  4. Может повышаться температура.
  5. Происходит поражение нервной системы, а потому ребенок становится раздражительным.
  6. Изо рта может слышаться запах ацетона.
  7. Происходит увеличение печени.

При возникновении таких симптомов главное вовремя обратиться к специалисту и начать вовремя лечение. Особенно это важно, когда симптоматика будет тяжелой. Лечение врач может назначить двух видов:

  1. Обеспечить глюкозой.
  2. Вывести кетоны с организма.

Чтобы нормализовать состояние пациента, ему может потребоваться ввести дополнительно глюкозу в организм. Это можно сделать при помощи капельницы или теплого и сладкого чая, которого надо много пить. Если есть рвота, то чай давать следует небольшими количествами через определенные промежутки времени. Делать это надо и ночью. Также врач может приписать и очистительную клизму.

Родителям надо помнить, что ребенка в таком случае запрещено заставлять есть. Если он захочет сам, то ему стоит приготовить пюре с картофеля, суп или дать запеченное яблоко.

Специалисты отмечают, что контролировать уровень ацетона в крови можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого стоит использовать тест-полоски. Купить такие можно в аптеке. На кончике такой полоски есть индикатор, который может поменять цвет, если его окунуть в мочу с ацетоном.

Читать еще:  ВАЛЗ Н — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Мочу для анализа стоит брать свежую (2-3 часа после сбора). Полоску потребуется подержать в моче пару секунд. Далее стоит сравнить цвет индикатора с таблицей, которая есть на упаковке. Когда уровень ацетона будет повышен, то можно продолжить лечение самостоятельно, а можно обратиться в скорую. Особенно важно попасть на прием к врачу, когда состояние ребенка будет тяжелым. При самостоятельном лечении важно помнить, что ребенку показан голод и большое употребление жидкости. Желательно, чтобы это была сладкий чай, в котором много глюкозы. При рвоте жидкость стоит давать маленькими количествами. Для этого можно также использовать и пипетку.

Ацетон в моче у детей и взрослых

Одним из вопросов, касающихся изменений в анализах у взрослых и детей является наличие в моче ацетона – ацетонурия. Наличие ацетонурии (кетонурии) – это повышение в моче содержания кетоновых тел (ацетон и производные), которые, по сути, являются продуктами промежуточного окисления жиров или белков в организме. К кетоновым телам обычно относят сам ацетон и ацетоуксусную с оксимасляной кислотами. Еще относительно недавно наличие ацетона в моче было редкостью, но сегодня ситуация с этим проявлением резко поменялась, и все чаще можно выявить ацетон в моче не только взрослых людей, но и детей. В принципе, кетоновые тела всегда находятся в моче, но в очень низких, не выявляемых стандартными методами, концентрациях. В небольшом количестве они постоянно выводятся почками, и не требуют лечения. Если же количество ацетона в моче повышается, это требует беспокойства.

Повышение ацетона мочи у взрослых

Во взрослом возрасте наличие ацетона в моче может вызываться целой группой причин. Прежде всего, это преобладание в рационе белковой и жирной пищи, при невозможности организма полноценно расщеплять белки и жиры. При этом имеется дефицит пищи, содержащей углеводы. В таких условиях достаточно будет только сбалансирования рациона, отказ от употребления жирной пищи, и добавление в питание продуктов, которые содержат углеводы. Если придерживаться такой простой диеты, при которой будут убраны все погрешности в питании, можно вполне быстро избавиться от ацетона в моче, не прибегая к какому-либо лечению.

Повышение ацетона в моче может возникать при физических нагрузках. Если причины повышения кроются в физической нагрузке и усиленных занятиях спортом, необходимо обращение к специалисту и корректировка нагрузок, которая будет подходить организму по силам. Причинами ацетона в моче могут быть жесткие диеты или голодание, в этом случае необходимо отказаться от таких диет и голодания и обратиться к диетологу для подбора оптимального режима питания и продуктов, которые необходимы для корректировки веса и нормализации состояния организма.

Чаще всего повышение ацетона в моче дает наличие сахарного диабета первого или второго типа, когда происходит нарушение метаболизма углеводов, либо при истощении поджелудочной железы при длительно текущих воспалительных в ней процессах и наличии ее глубоких органических поражений. При этом состоянии в организме взрослого формируется нехватка простых углеводов для того, чтобы происходили процессы полного окисления пищевых белков и пищевых жиров. Происходит изменение метаболизма с выделением в кровь и мочу промежуточных продуктов обмена веществ – кетоновых тел. В зависимости от того, какими причинами было вызвано появление в моче кетоновых тел при наличии сахарного диабета, будет выбираться тактика ведения больного с этим заболеванием. Если это избыточное потребление жирного и белковой пищи с дефицитом в питании углеводов, необходимо соблюдение более строгой и жесткой диеты, под контролем врача и только с учетом всех хлебных единиц продуктов. При соблюдении диеты зачастую уровень ацетона в моче быстро снижается после нормализации режима питания или добавления к рациону продуктов, которые содержат углеводы.

Но, если при наличии сахарного диабета никак не снижается уровень ацетона даже при приеме углеводов и одновременной коррекции доз инсулина и введения его дополнительных порций, стоит серьезно забеспокоиться и отправляться в стационар. Дело может быть в серьезном нарушении обмена веществ и обмена углеводов с белками и жирами, что может быть неблагоприятным прогнозом для больного без своевременной коррекции, и может привести к развитию диабетической комы, если никаким образом не принимать к разрешению проблемы срочных терапевтических мер. Обычно в таких случаях диабетикам назначают строгую диету, контроль глюкозы и кетонов в моче и коррекцию инсулином и другими препаратами в стационаре.

Читать еще:  Степени чистоты мазка и их значение

Также, причинами появления кетоновых тел в моче могут стать такие факторы, как наличие церебральной комы, резкое и длительное повышение температуры, алкогольная интоксикация с резким нарушением функций печени и внутренних органов, в том числе и абстинентный синдром. В том числе, может повышаться количество кетоновых тел при прекоматозном состоянии и гиперинсулинизме, сильно выраженных приступах гипергликемии – повышение уровня глюкозы крови, которые обусловлены неправильным приемом инсулина или избыточным его производством в организме. Также к повышению уровня кетоновых тел в плазме крови и моче могут приводить такие состояния, как рак желудка или стеноз, сужение просвета, отверстия между пищеводом и желудком – привратника. Тогда возникают трудности с питанием и голодание, что также приводит к проблемам обмена веществ.

Приводят к появлению ацетона и его производных в моче такие состояния, как тяжелые анемии с резким снижением гемоглобина, а также состояние кахексии, сильнейшего истощения организма в результате онкологических или любых других тяжелых патологий. Они практически всегда сопровождаются развитием ацетонурии (повышение ацетона в моче). Также количество ацетона в моче появляется во время беременности у женщин, если развивается сильный токсикоз ранних сроков беременности с неукротимой рвотой и сильным похудением. Тогда женщина теряет много питательных веществ и обмен переключается на сжигание жиров и белков тела для поддержания жизнедеятельности. Также может приводить к появлению кетоновых тел в моче состояние эклампсии – крайняя стадия тяжелого позднего токсикоза беременности с развитием судорог, гипертензии и угрозы жизни женщины и ребенка.

Могут приводить к развитию ацетонурии у взрослых разного рода тяжелые инфекционные заболевания, а также операции с использованием наркоза, особенно с применением хлороформа (сейчас применяют исключительно редко). У многих больных в послеоперационном периоде и при длительном неподвижном состоянии также может проявляться ацетон в моче из-за голодания организма и переключения его метаболизма на распад белка и жиров. Могут приводить к появлению ацетона и кетоновых тел в моче разного рода отравления такими веществами, как например, фосфор-органические вещества, атропин, свинец и его соли, многие из химических веществ, бытовая химия и разного рода пестициды и гербициды. Повышает уровень ацетона в моче состояние тиреотоксикоза – резкое выраженное повышение гормонов щитовидной железы с ее гиперфункцией. Может быть ацетонурия после серьезных травм, которые, так или иначе, затрагивают нервную систему, в том числе и черепно-мозговых травм. При всем этом, если в моче пациента появляется ацетон, необходимо выяснить точную причину его возникновения и назначить лечение, которое будет воздействовать непосредственно на причины. Лечение выбирается исключительно врачом и строго им контролируется.

Причины повышения уровня ацетона в моче у детей

У детей некоторые из причин появления в моче кетоновых тел будут существенно отличаться от таковых у взрослых. Так, у детей кетоновые тела в моче могут проявляться в результате разного рода сбоев в состоянии здоровья поджелудочной железы, возникающие вследствие разного рода причин – инфекции, травмы, отравления, воспаление и т.д. До возраста двенадцати лет поджелудочная железа постепенно развивается и совершенствуется, она дозревает и нормализует свои функции по пищеварению и по выделению гормонов. И в этом возрасте, при влиянии на нее негативных факторов, она может просто не справляться со всеми патологическими влияниями, которые на нее резко наваливаются. В результате подавления функции поджелудочной железы происходит выработка значительно меньшего количества ферментов для пищеварения, чем их необходимо в нормальном режиме работы. Это приводит к нарушениям в расщеплении жиров и белков.

Основными причинами развития ацетонурии в моче у детей можно назвать погрешности в питании детей. Особенно к такому состоянию приводят погрешности в питании с перееданием и употреблением избытка жирной пищи, продуктов, которые содержат внутри себя множество химических красителей и консервантов. Это далеко не полный список тех проблем в детском питании, которые могут приводить к появлению ацетона и кетоновых тел в моче ребенка. Могут приводить к формированию ацетона в моче стрессы или повышение нервной возбудимости, принимаемое родителями ошибочно за проявления простых детских капризов. Могут повышать уровень ацетона в моче физические нагрузки и переутомление, посещение многочисленных секций и кружков, когда ребенку просто физически некогда отдохнуть. Могут давать развитие ацетона в моче глистные инвазии, наличие дизентерии и проявления аллергии. При таком состоянии поставить диагноз и назначить лечение в состоянии только врач. И также могут приводить к наличию ацетона в моче бесконтрольный прием антибиотиков, переохлаждения и высокая температура тела.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector